日本新闻：奥密克戎如何影响千万级人口大城市？纽约东京首尔疫情数据盘点

　　自从去年11月首例奥密克戎变异株在南非被检测发现，奥密克戎很快席卷全球，成为多个国家主要流行的新冠病毒变异株。

　　由于奥密克戎相较之前变异株倍增的传染性，不管是曾经抗疫的优等生，还是经历过上一波德尔塔侵袭疫情趋缓的地区，几乎都因为奥密克戎的来势汹汹，再次陷入病例直线上升的情况。

　　我们盘点了纽约、东京、首尔等几个人口总量在千万左右、人口密度较高的国际大城市，尝试观察奥密克戎这波疫情的特点。

　　从以下几个发达经济体的大城市应对奥密克戎的疫情情况来看，由于奥密克戎远高于新冠病毒之前几个变种的传播性和前期症状的隐蔽性，病毒几乎都在当地引起了病例数的直线上升，并在不到一个月的时间里冲击新增确诊病例的顶峰。而这几个人口稠密的城市几乎都是本国疫情最严峻的地区。

　　纽约：住院和ICU重症患者人数远超德尔塔流行时期

　　纽约大都会区人口为2157万，包含5个行政区在内的纽约市人口为880万，人口密度达到11,000人/平方公里，其中曼哈顿区的人口密度达到28,154人/平方公里。

　　美国范围内，纽约所在的东北地区，在去年12月下旬最早迎来奥密克戎病例的激增。1月高峰时期的病例数在全美各地区都是领先的。

　　从纽约市的情况来看，奥密克戎的传播速度可以说前所未有。从发现第一例病例到成为纽约市的主要毒株，奥密克戎只用了五周。而德尔塔毒株完成这一过程，用了20周的时间。

　　1月初，纽约的单日新增确诊病例一度超过6万，花了一个半月时间，到2月中旬单日新增病例才下降到1000例以下。但进入3月，疫情又出现波动。3月中旬开始病例数又出现上升。最新数据显示，3月23日以来，单日新增病例又上升到1000例以上。

　　相比德尔塔流行时期，纽约这波疫情住院的报告病例比例较小（约 2% -5%），但总住院病例数显著增加。高峰时期（1月初），纽约每日住院人数连续多日破千，是德尔塔病例高峰时期的2.9倍。

　　在1月初疫情最严重的时候，奥密克戎住院患者需要重症监护的比例是11%，相比 2020-2021 年冬季那波疫情20%的峰值相比减少一半。然而，住院的患者人数已超过上一个冬天，重症监护病房（ICU）的人数也接近上一个冬天的高峰。

　　根据纽约州的数据，纽约市的总床位数为15393张，每千人拥有床位1.7张。尽管人均床位数量不高，但纽约市的ICU床位资源十分丰富，总数为2065张，每十万人拥有ICU床位23张。

　　尽管住院患者的总体数量未达到2020年3月份的水平，但1月初疫情最严重时，配备护理人员的急诊床位使用率为82%，ICU床位使用率为85%。而一般情况下，纽约ICU床位占用规定不超过70%。

　　截至3月31日，纽约的住院床位使用率仍达到77%，ICU床位使用率达到79%。可见，尽管奥密克戎的重症率看起来不高，但由于感染人数绝对值过大，仍对城市的医疗资源形成了相当的压力。

　　纽约市的医院一度出现医护工作人员极其紧张的情况。主要原因是医护人员中也有不小的比例因感染而被隔离，以及出现相当数量医护人员离职的情况。布鲁克林卫生系统的首席执行官LaRay Brown表示，1月初在布鲁克林的两家医疗机构就有356 名员工（约占员工总数的 7%）生病。

　　首尔及韩国：政府“躺平”抗疫，病例数暴发式增长、死亡病例数快速上升

　　韩国是目前奥密克戎病毒侵袭下疫情最严重的国家，没有之一。韩国自3月8日单日新增病例突破30万例以来，连续多日新增病例数都在30万例以上。截至3月30日，韩国已经连续四周新冠确诊日增数量在全球排名第一。

　　韩国首都圈（包含首尔、仁川、京畿道）人口超2600万，占韩国总人口的50.2%。其中首尔人口将近千万，人口密度达到16181人/平方公里。首尔及首都圈也是韩国近日疫情最严重的地区。

　　韩国去年12月1日首次报告奥密克戎确诊病例，1月下旬，感染奥密克戎毒株成为该国优势毒株，病例占比已经超过50%。截至3月第三周，韩国境内外感染病例中，奥密克戎检出率已达99.99%，新冠确诊者实际已全部被奥密克戎感染。其中，奥密克戎新型变异BA.2亚型毒株在近四周境内感染病例中的检出率从10.3%迅速升至41.4%。

　　首尔疫情从1月底开始迅速发展，单日新增病例数从近千例不断翻倍，最高峰出现在3月18日，达到近13万例，占全国病例数的三分之一，创下新冠疫情流行以来的历史最高记录。之后新增病例数开始缓慢下降，但每日仍有数万例。

　　首尔及韩国的奥密克戎病死率较低。最新数据显示，韩国目前的病死率已降至0.12%。但从2月中旬开始，随着确诊病例的大幅增加，韩国的死亡病例数还是直线上升。3月20日以来，每天因新冠死亡病例超过300例。

　　当地时间3月27日，韩国的危重病例达到1273例，较前一天增加57例，刷新最高纪录。危重病例数于本月8日超过1000例，此后连续三周在1000-1200例之间徘徊。死亡者新增287人，累计死亡15186人，累计死亡率为0.13%。重症患者病床启用率为70%，在危险值的边缘徘徊。

　　首尔4月1日的死亡病例数为58例，累计死亡病例达到3666例，危重病例暂无数据可考。

　　实际上，韩国每1000人病床数12.4张，在经合组织主要国家中排名第二，仅次于日本（每千人13张），人均ICU床位数10.6张。首尔由于人口密度高，每千人拥有床位数为8.8张，低于整体水平，但医疗水平也属于发达。

　　韩国确诊病例的爆发，与韩国政府执行的政策有很大关系。

　　韩国从2月10日起采取了全新的防控计划，即放宽防疫措施，将有限的资源集中在老年人和有既往病史的人等重点人群，其他受感染的居民如果7天后不再显示症状，无需再做核酸检测就可解除隔离。家属等同居者中出现确诊时，学生或教职工仍可前往学校进行学习和工作。据统计，目前有近200万轻中度症状的患者正在家隔离。

　　韩国一些医学专家认为政府低估了疫情的严重程度，应在越过峰值后再考虑放宽防疫措施。

　　东京：以接触者追踪为核心的抗疫政策，难以抵挡奥密克戎

　　东京首都圈的人口达到3727万人，东京都的人口为1396万人，人口密度达到14386人/平方公里。

　　日本于11月30日发现首例奥密克戎病例，新增病例数从1月开始直线上升。东京的确诊病例数在今年2月初达到峰值，达21,576例，占到全国的四分之一，病例数在全日本最高。在之后的两个月里，单日新增病例数在波动中呈现出缓慢下降的趋势。截至4月1日，东京的单日新增确诊病例仍有7千多例。

　　随着病例数在2月初达到峰值，东京的住院人数也连续数日飙升超4000例，接近2021年德尔塔流行时期的峰值。

　　但相较德尔塔时期，奥密克戎的重症患者并不多，高峰时期单日新增的重症患者人数在80例左右，目前下降至每日30例左右。死亡病例数并不算高，东京的死亡病例峰值为33例，近日下降至个位数甚至0死亡病例。但日本专家认为，尽管感染奥密克戎变体的住院或恶化风险较德尔塔降低，但在日本的病死率仍然高于季节性流感。

　　（图片：东京新冠疫情下的住院患者、重症患者数量变化）

　　日本每千人拥有病床数为13张、医院数量约为8000家，均位居世界前列。不过，日本中小规模的医院居多，公立医院只占到20%到30%，大部分中小医院不愿意也没有足够的能力接诊新冠患者。去掉精神和疗养类病床，东京都的病床数为81105张，根据媒体去年的报道，东京都政府可掌握的病床数约为3500张。

　　从平均医生人数来看，日本每张病床的平均医生人数仅0.19人，是美国的五分之一，远不如病床数这一指标来得乐观。而护士人数也存在同样问题。

　　因此，东京政府规定，如果病床使用率达到20%，将优先采取防止扩散等措施，如果达到50%，将宣布进入紧急状态。东京截至3月31日的病床使用率为24.3%。

　　一直以来，日本以接触者追踪为核心的抗疫政策被认为是成功的。按每十万人死亡数算，因新冠造成的死亡人数仅为美国水平的七分之一，而且疫情流行以来，因为其他原因尤其是流感、肺炎和其他呼吸道疾病等死亡的人数比正常情况下要少。

　　但面对传播性极强的奥密克戎变体，追踪程序开始显出其不足。新泻大学专门研究传染病的教授菅川佑吾怀疑日本的接触者追踪能否应对冠状病毒新毒株的传播。他指出，奥密克戎变体具有高度传染性，可以在不被定义为密切接触的情况下进行传播。

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